如果子宫内部出现了问题,不仅着床会变得困难,也会妨碍胎儿的成长,成为流产的原因。子宫问题轻度的有子宫肌瘤、粘连、内膜薄、内膜增生,而重度的可能是严重的子宫腺肌症、子宫癌等。那么,这些状况中哪些可能会影响试管婴儿胚胎着床呢?做试管婴儿之前又需要进行哪些治疗呢?
我们一一了解一下:
子宫肌瘤
子宫是由柔软的肌肉层构成的。子宫肌瘤是子宫肌肉内生成的良性肿瘤,40岁左右的女性中30%的人都患有这种疾病。多数情况下即使存在子宫肌瘤也能够自然地怀孕,一般先要观察子宫肌瘤的发展后再确定治疗方案。当肌瘤较大或存在明显导致不孕的肌瘤时,应该接受治疗。
治疗方法有激素治疗和子宫肌瘤切除手术两种。激素治疗时,通过抑制雌激素的分泌使子宫肌瘤收缩,但效果只是一时的,作为治疗不孕的方法来说不能抱有太大期望。子宫肌瘤切除手术是保留子宫,只将肌瘤切除。这样,为了防止子宫破裂等情况的发生,术后分娩时通常需要进行剖宫产手术。
子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫的内膜组织在子宫肌层内不断增生、出血的子宫内膜异位症的一种。本来应该在子宫内侧增生的子宫内膜,却进入到子宫肌层内增生、出血,因而子宫肌层变得又硬又肿。其自觉症状表现为强烈的痛经和月经过多等。
建议治疗时,先进行4~6个月的激素药物治疗。但是,仅仅依靠药物治疗并不能完全根治,所以还是希望患者治疗后能尽早怀孕。当药物治疗没有见效时,需要做手术来切除已经变硬的子宫肌肉。但是,因为发生病变的肌肉与健康的肌肉很难区分开来,所以无法将患有子宫腺肌症的肌肉组织完全切除。所以严重情况下,有可能需要三方助孕委托代理妈妈来怀孕。
子宫内膜息肉
所谓子宫内膜息肉,是指子宫内膜的一部分增生为息肉状的良性肿瘤。息肉的大小由豆粒到拇指不等,如果增生的息肉占据了子宫,那么受精卵的着床会变得非常困难。
其自觉症状表现为经期前后的不正常出血。当出现经血之外的不正常出血时,必须找医生咨询。治疗起来相对比较简单,可以通过子宫镜检查发现病情,然后当场切除即可。
子宫畸形(子宫形态异常)
通常情况下,子宫呈梨状,大小如鸡蛋。但是,通过子宫镜检查和输卵管造影检查,可以观察到子宫呈现出与正常情况不同的形状,这叫做子宫畸形。
畸形程度较轻的情况下,能够进行妊娠和分娩的人也不在少数。但是,随着子宫畸形的形态和程度不同,受精卵着床困难,甚至会成为流产的原因。此外,考虑畸形的种类、流产的经历和不孕时间的长短等因素,有时也需要通过子宫成形手术来矫正子宫的形状,更为严重的情况下甚至需要借助代理妈妈的子宫怀孕。
子宫内膜粘连
所谓子宫内膜粘连,就是指子宫内膜粘连封闭,导致受精卵难以着床的状态。引起粘连的原因是子宫内发生的炎症和流产等手术造成的子宫内部损伤。其自觉症状表现为月经量极少、经期变短等。BabyForce建议治疗时可以进行粘连剥离手术,使用子宫镜将粘连部分剥离。
子宫内膜薄
子宫内膜是指将着床后的受精卵包裹起来的松软组织。在卵巢内的卵泡所分泌的雌激素的作用下,通常在排卵期内其厚度能够达到10毫米以上。当子宫内膜的厚度不够时,受精卵着床就会变得困难了。一般医生会要求试管移植前内膜厚度7mm。
虽然这种病症有可能是促排卵药物如克罗米芬等的副作用造成的,但多数情况下原因是不明确的。也可以认为是雌激素分泌不足以及流产等手术的后遗症引起的。
作为治疗方法,可以使用激素药剂促进子宫内膜的增生,并用抗生素抑制子宫内的炎症。
黄体机能不全
所谓黄体激素,是指排卵后从卵巢分泌出的激素,可以促进子宫内膜的成熟,使受精卵更容易着床。这种黄体激素分泌作用变差的现象就叫做黄体机能不全。黄体激素一旦变少,子宫内膜就不能成熟,受精卵着床也变得困难。从基础体温表上来看,其特征表现为高温期和低温期的区别不明显,即便有高温期时间也很短(9~10天以内)。
BabyForce建议治疗时可以一边使用黄体激素剂,一边使用促排卵药物hCG剂作用于卵巢,从而促进黄体激素的分泌。
子宫内膜增生
所谓子宫内膜增生,是指子宫内膜变得过厚的一种症状。这是因为子宫内膜的细胞分裂异常,呈现出与原来的子宫内膜不同的状态,因而受精卵的着床也变得困难。其原因有月经不调、内分泌失调、摄食大量脂肪成分和肥胖等。
子宫内膜增生可能成为引发子宫癌的危险因素。当子宫出现非正常出血时,需马上接受子宫癌的检查,如果被诊断为患有子宫内膜增生,就要通过刮宫手术将子宫内膜取出,并进行激素药物治疗。
子宫癌
子宫体癌是指在子宫内膜中生成的恶性肿瘤。如果在早期及时发现,就可以通过刮宫手术将子宫内膜取出,用抗癌药剂等化学疗法和激素药物进行治疗。但如果在中期发现病情,那么为了防止癌细胞转移,有必要将子宫全部摘除。虽然怀孕是没有任何希望了,但毕竟是关乎生命的疾病,因此需要进行适当的治疗。其自觉症状表现为子宫非正常出血、白带异常、小腹疼痛等,患者多为绝经后的女性。如果您仍希望有个宝宝,BabyForce建议在抗癌治疗(化疗放疗)前可以先将卵子或卵巢组织冷冻保存。
此外,子宫颈管内形成的宫颈癌在年轻女性中的发病率正在增加。如果早期被发现的话,基本上不需要将子宫完全摘除,只需将子宫颈部分切除就能解决问题,对妊娠也几乎没有任何影响。
子宫是胚胎着床和生长发育的场所,若是女性子宫内膜过薄,则会导致子宫血流量不足,细胞分裂不均衡,致使胚胎无法顺利着床或是着床后出现流产等不良情况。那么,子宫内膜薄是什么因素所致?子宫内膜薄做试管婴儿如何提高女性妊娠率呢?
子宫内膜薄与3大因素息息相关试管专家介绍到,子宫内膜薄是女性常见病症,当女性子宫内膜不能达到8㎜的厚度,就判断为子宫内膜薄。研究表明,子宫内膜薄通常与以下3点因素有关:
1、内分泌失调:孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生脱模的能力。因此,内分泌严重失调会导致体内激素失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,造成子宫内膜变薄。
2、人工流产:这是导致子宫内膜薄的主要因素,专家指出,多次药流或人工流产操作不当,均有可能引起子宫内膜薄,乃至有的人流手术严重损害了女性的子宫内膜,造成内膜过薄。通常,人工流产造成的子宫内膜薄需要很长时间才能恢复,有的女性甚至无法恢复到正常内膜厚度(8~12㎜)。
3、子宫发育畸形:若是女性子宫畸形,也有可能会造成子宫内薄,这也往往被人们所忽略。在临床上,有的女性子宫并非倒梨形(正常子宫性状),甚至细长条或其它类型,而这种因先天性畸形造成的子宫内膜薄通常很难治愈。
子宫内膜薄做试管婴儿,如何保障好孕率?针对子宫内膜薄的女性,试管婴儿专家会根据女性实际情况制定专属合适的诊疗方案,以及遵循安全、合理、科学的助孕原则,在女性内膜厚度达到理想的范围时再进行移植,从而提高囊胚的着床率和妊娠率,助您尽早获得健康的宝宝。
1、对症诊疗,使子宫内膜恢复理想状态
对于子宫内膜薄的女性,试管专家会结合其实际情况采取不同的方法,帮助子宫内膜恢复到正常值。如果是受雌激素水平不足影响,则通过雌激素药物进行调节,刺激子宫内膜生长,使其恢复理想的厚度;倘若是因内膜黏连或受到损伤而引起的子宫内膜过薄情况,通常先要通过手术进行处理,之后再结合调养来促进子宫内膜的修复。
另外,试管专家还建议女性在日常生活中要避免熬夜,保证充足的睡眠;每天坚持有氧运动,游泳、慢跑、练瑜伽均可,有利于促进气血循环,调整荷尔蒙分泌;放松心情,保持平稳、愉悦的心态,有助于调节内分泌,从而改善子宫内膜厚度;而在饮食上提倡以清淡为主,多食黑豆、阿胶、黑木耳、豆浆等补血活血食品,促进子宫内膜生长。
2、合适时机定性定量移植
既定于有囊胚通过基因检测的前提下,试管专家会对女性的子宫进行超声检查,只有符合妊娠要求,包括子宫内膜厚度达到8~12㎜、血流丰富、细胞分裂良好、激素水平均衡且宫腔形态正常,才会根据客人的生育需求进行定性定量移植。即专家在在B超的引导下把移植的囊胚轻轻吸入移植导管内,再将导管经阴道、宫颈至宫腔合适的位置,并把含有囊胚的液体快速推入宫腔内,由此完成囊胚移植,以致提高女性妊娠率。
3、移植后科学管理,确保胎儿顺利生长发育
囊胚移植后,试管专家会结合女性的身体实际情况合理注射适量的黄体酮或hcg,促进黄体细胞增生以及孕激素的合成与分泌,支持黄体功能,提高子宫容受性,帮助胚胎更好的着床。同时,建议女性在医生的指导下服用保胎药(孕酮、雌激素、阴道栓剂和贴肚皮药物等)至怀孕十周,还提倡准妈妈在孕期的十个月内都吃一些保健品(维他命、叶酸、深海鱼油),保障胎儿顺利生长发育。
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