【浙江胎儿男女】

国人很大程度上选择美国进行试管婴儿助孕，大多是因为美国有先进的第三代试管婴儿技术，可以进行性别选择、双胞胎定制等，但是很多人对第三代试管婴儿的流程并不了解，今天我们就请美国CCRH的试管婴儿医生做一下详细介绍。
国人进行赴美试管婴儿之前，美国医生都会先为其做初诊，会要求夫妻双方进行前期的身体检查，目的是确定他们的身体条件是否符合赴美的条件，以免费时费力。
美国试管婴儿专家会给患者注射一种叫做卵泡刺激素的促排卵针，一般来说，促排卵针会选择在月经周期的第2天来注射，连续用药7-9天。在注射促排卵针的同时，美国试管婴儿专家会时刻关注卵泡的发育情况，他们一般选择在打针后的第8天注射破卵针HCG或Lupron以促进卵泡成熟，为下一步的取卵做准备。
取卵手术是一个微创手术，是在B超的监测下，医生会用一根细穿刺针经阴道来取得卵泡，整个手术只需要几分钟或者十几分钟。在这个取卵过程中，会有专门的麻醉师对患者进行麻醉，因此整个过程几乎是无痛的。同天，男性要进行手淫取精。
美国试管婴儿医生将取出的卵泡送到实验室，在显微镜下找到卵子，然后与经过处理的精子结合，形成受精卵。然后将受精卵培养成囊胚，这也是比国内先进的一点，国内一般都是进行3天的胚胎移植，而美国CCRH拥有成熟的养囊技术，大大提高了成功率。
PGS/PGD技术是第三代试管婴儿技术的核心技术，主要是胚胎着床前的遗传病诊断技术，这项技术可以准确地判断出125种遗传病的异常情况，其准确率达到了99.9%，保证了宝宝的健康以及成功率。
当给所有胚胎诊断完，医生会挑选质量好的囊胚进行移植，这个过程需要借助超声波仪器完成。
一般囊胚植入到女性子宫后的第10天就可以利用试纸尽心测试了，如果出现两道杠就表明成功了。

美国三代试管婴儿的优势与利弊

试管婴儿技术的发展给不孕不育群体带来了福音，助力众多难孕育家庭抱有健康的孩子。如今，更是实现了“质”的飞跃，不仅可以解决孕育难题，还能从基因层面上保障后代的健康，为人们生育带来了无限的可能。其实，各代试管婴儿技术之间并非为相互替代的关系，每代试管婴儿都有自己的优势与侧重，其意义重大。

各代试管婴儿技术的优势及侧重点

一代试管婴儿技术即采用常规体外受精和胚胎移植(IVF-ET)，从女性卵巢中取出几个成熟的卵子和男性精子一起放入盛有培养液的试管或培养皿中，培育3至5天，再将胚胎移植到子宫内，以达到受孕目的。而一代试管婴儿主要是解决女性原因引起的不孕不育，适用于因输卵管功能丧失、卵子输送障碍、患有子宫内膜异位症、免疫性不孕等因素导致的生育困难。

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第二代试管婴儿技术即运用卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)，通过全新的精子洗涤技术筛选出优质精子，然后借助显微镜操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精，从而提高受精率。所以ICSI技术主要用于解决男性因素造成不育，适用于严重少、弱、畸精症、无精子症、逆行射精、精子穿透力有缺陷、免疫性不育等群体。

第三代试管婴儿技术又称为胚胎植入前遗传学筛查诊断(PGS/PGD)，是通过对移植前的囊胚染色体数目和结构进行检测，从而分析判断是否存在染色体异常或是携带遗传性致病基因，进而挑选出优质的囊胚进行移植，有效避免遗传性疾病对后代的健康造成影响，保障了囊胚的着床率和妊娠率，真正意义上实现了优生优育。所以，第三代试管婴儿可适用于染色体数目或结构异常、具有家族遗传史、高龄生育、习惯性流产等人群。

通过以上分析可知，一代、二代、三代试管婴儿对解决女性不孕和男性不育，以及规避遗传性疾病起到了一定作用。但在医疗上，会存在着不确定因素。若是由于操作不当也给客人带来些许的风险。

试管婴儿存在的弊端

试管婴儿作为一项高端、复杂的辅助生殖技术，目的是帮助不孕不育群体生育一个健康的宝宝。而在整个试管助孕周期中存在的弊端，主要是于药品质量差、专家技术不娴熟、设备不完善等方面有关。

1)药品质量差：于国内IVF诊疗周期中，常常有很多女性在促排卵用药环节出现腹胀、腹水、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状，即所谓的卵巢过度刺激综合症，一旦发生该症状会持续两至三个月才能逐渐消除。而发生该症状的主要原因是药品质量不过关，加上用药期间医生未进行实时监测，造成过度用药的情况发生，从而导致女性的身体受到伤害。

2)专家技术不娴熟与临床经验不足：试管婴儿助孕过程中的核心便是专家，因为从试管前的身体检查、促排卵、取卵取精、囊胚培育、基因检测到成功怀孕，都需要医生全程参与、负责。如果专家的技术不熟练、经验不丰富，有可能会因ICSI单精子注射技术操作不规范，继而导致卵子细胞核受到损伤，或是在提取囊胚的外围细胞(将来发育成胎盘)切片时，因提取部位不准确而损害到内围细胞(未来发育成胎儿)，这样将影响到囊胚本身的质量。所以，试管婴儿助孕过程中要求医生技术必须娴熟，且要具有丰富的临床经验。

3)设备配置不够先进：由于实验室的环境与条件无法满足胚胎下一步的生长需求，所以通常采用培育至第3天的胚胎进行移植。但单个早期胚胎移植的成功率低，而医生为了提高成功率，会植入多颗胚胎，这样会引起多胎妊娠的现象。多胎妊娠会导致胚胎小而难以成活、早产等结果，除非进行减胎手术，可减胎手术有10%的机率造成全部胚胎流产。因此，拥有高端的胚胎实验室能从某一层面上提高试管婴儿成功率。

综合上诉分析，建议有计划进行试管婴儿助孕的家庭，一定要选择去正规专业、资历深厚、成功案例多的生殖医院，如此才能有效规避IVF周期中可能存在的弊端，提高成功率。

美国三代试管婴儿都可以排除掉哪些遗传疾病

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国外三代试管可以筛查5对，也可以筛查23对染色体，5对主要针对唐氏综合征、畸形明显特征的染色体，23对是筛查人体所有的。

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全世界遗传性疾病有4000余种，目前通过使用第三代试管婴儿技术，能筛选甄别和检测的遗传性疾病达确定的多达73种：

1、Addison病(并有脑硬化)

2、肾上腺脑白质营养不良

3、肾上腺发育不良

4、血球蛋白血病(Bruton型)

5、血球蛋白血病(瑞士型)

6、眼部白化病

7、白化病—耳聋综合征

8、Wiskott-Aldrich综合征

9、Alport综合征

10、釉质生长不全(成熟低下型)

11、釉质生长不全(发育不良型)

12、遗传性低色素性贫血

13、血管角质瘤Fabry病

14、先天性白内障

15、小脑共济失调

16、小脑共济失调

17、扩散性脑硬化

18、腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth，CMT)

19、无脉络膜症

20、脉络膜视网膜病变

21、色盲(绿色系列型)及

22、胆囊纤维化和血友病是做第三代试管婴儿常见病

23、肾源性尿崩症

24、尿崩症(神经垂体型)

25、先天性角化不良

26、外胚层发育不全(无汗型)

27、Ehlers-Danlos综合征(第V类型)

28、面生殖发育不全(Aarskog综合征)

29、局灶性皮肤发育不良(与X染色体有关联的显性，对男性而言可致死)

30、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

31、糖原贮积(第VIII类型)

32、性腺发育不全(xy女性类型)

33、慢性肉芽肿病

34、血友病A

35、血友病B

36、脑积水(中脑水管狭窄)

37、低磷酸血性佝偻病

38、鱼鳞癣

39、色素失节症(与X染色体有关联的显性，对男性而言可致死)

40、Kallmann综合征

41、Spinulosa毛囊角化病

42、Lesch-Nyhan综合症(次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏)

43、Lowe(眼脑肾)综合症

44、视网膜黄斑营养不良

45、Menkes综合症

46.智力迟缓(FMRI型)，唐氏综合征做先天唐筛有用，第三代试管婴儿还可查很多智障。

47智力迟缓(FRAXE型)

48.智力迟缓(MRXI型)

49.小眼症(并有多种畸形)(Lenz综合症)

50.黏多糖贮积病II(Hunter综合征)

51.肌营养不良(Becker型)

52.肌营养不良(Duchenne型)

53.肌营养不良(Emery-Dreifuss型)

54.肌小管肌病

55.先天性静止性夜盲症

56.Norrie’s(假性神经胶质瘤)

57.眼球震颤(眼球运动的或抽动的)

58.鸟氨酸甲酰转移酶缺陷症(高氨血症第I类型)

59.口-面-指(趾)综合症(第I类型)(与X染色体有关联的显性，对男性而言可致死)

60.感觉性聋症(并有共济失调和丧失视力)

61.感觉性聋症(DNFZ型)

62、磷酸甘油酸激酶缺乏

63、磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏

64、Reifenstein综合征

65、视网膜色素变性

67、痉挛性麻痹

68、脊椎肌萎缩

69、迟发性脊椎骨骼发育不全

70、睾丸女性化综合征

71、遗传性血小板减少症

72、甲状腺素-结合球蛋白缺乏或变种

73、Xg血型系统

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