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临床上常说的“养囊”,其实就是囊胚培养的意思,也就是说,把体外培养到第3天的卵裂期胚胎,继续培养到第5-6天成为囊胚。
与卵裂期胚胎相比,已有临床的数据证实,囊胚移植可以增加胚胎着床率,降低妊娠丢失率,缩短妊娠需要的时间,同时让患者的精神压力及心理负担减轻。
而在实验室胚胎培养这一方面,胚胎培养的专业人员认为,体外培养获得囊胚的过程中,可以更多地了解到胚胎的发育信息,还有利于选择胚胎进行单胚胎移植(SET)。综上所诉,囊胚培养的优势是明显的。
但是,囊胚培养让胚胎在体外多暴露于人工环境2天是否对子代有利,会不会淘汰了一些本来处于边缘而能有发育前景的胚胎?这些问题仍然困扰着医生和患者们。

试管为什么要养囊?会不会提升最终的成功率?

做试管婴儿前需要做好相关的功课,这对于不孕不育家庭来说是必修课。但是网上了解后,她们又一头雾水了。试管婴儿技术有很多步骤,从促排卵开始到取卵、取精、胚胎移植、等待着床等等。其中的养囊决定着移植的胚胎质量好不好那试管胚胎该不该养囊?真的会直接影响成功率吗?今天就说说关于胚胎移植的那些事。

试管婴儿过程中要使用囊胚培养与移植技术,很多人不太了解囊胚培养是什么意思。胚胎移植有些人适合培养2-3天的早期胚胎。有些人适合胚胎5-7天左右的囊胚,进行移植。接下来看看什么是囊胚培养与移植技术。

1囊胚培养

囊胚一般是受精卵培养5天。囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,胚胎植入率较高。

卵子一旦受精,在随后的几天,胚胎内的细胞,将会快速分裂增殖。到了第四天,不止是细胞快速分裂,胚胎还会发生重要的代谢转换。等到了第五天囊胚期,胚胎将包含75~100个细胞,且容量不断增加。此时,胚胎包括滋养外胚层,囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带,而内细胞团将形成胎儿。

我们不能仅通过外表来判断胚胎的优劣。这一阶段的胚胎,正处于转换、和修复阶段,因此,可能会产生一些碎片(细胞分裂过程中被修剪掉的小片段),和空泡(位于细胞实质内的小空隙),外观看起来,似乎不能算是优质胚胎但仍能继续发育,成为理想健康的妊娠。

虽然许多胚胎都能发育到第2、3天,形成4~8细胞阶段,但是,只有最强壮的胚胎,才能发育到第5天(囊胚),并最终形成胎儿。鉴别良好的胚胎,不是一件容易的事,仅有当胚胎发育到一定阶段囊胚阶段,才能更好地鉴别胚胎的优劣,培养五天的囊胚,将发育成胎儿的成功率明显增加,是培养三天胚胎的两倍。如果能应用囊胚培养技术就会大大提高种植成功率。

2囊胚培养优势:

1、克服体外培养第2-4天(4-8细胞胚胎)的发育阻滞,提供生长性能好的胚胎供移植。

2、以囊胚替代早期卵裂的胚胎,进行移植,使胚胎更具备同步的生理状况。

3、经历较长时间的体外培养,如果胚胎有缺陷,出现发育阻滞,而被淘汰。质量良好的胚胎,继续存活发育,使被移植的胚胎,具有选择性。

4、单精子卵胞浆内显微注射技术(ICSI)后,用囊胚培养,可以去除带有异常基因的胚胎。

5、促进经ICSI胚胎活检辅助孵化等,显微操作后胚胎的愈复。

6、以非直接非介入性的显微评比的方法,评出具有高细胞数的高活力囊胚,供移植用。

7、可以用酶去除整个透明带,应用无透明带的囊胚进行移植,使滋养叶直接与子宫内膜接触增强植入的可能。

7、为解冻后的原核/卵裂期胚胎,提供时间,进行评价和修复。

9、囊胚期ET,缩短了种植过程,降低不良因素的影响。

10、为人类胚胎干细胞的发育,提供内细胞群(ICM)。

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3囊胚培养与移植过程:

第1天:过夜后,上午观察卵子是否受精(是否有两个原核);

第2天:观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);

第3天:同第2天,看是几细胞(8-10细胞最好),看是否有碎片和是否对称。一般中心是在第3天时,选择2个胚胎(年龄小于35岁)、或3个胚胎(年龄大于35岁、或复苏后胚胎)移植;

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第4天:胚胎发育到桑椹胚阶段;

第5天:胚胎发育到囊胚阶段;

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专家提示:在囊胚阶段,移植着床率高,但是,在实践中,囊胚培养要求条件高,并且,如胚胎发育潜力差,可能会停止发育,而停滞于第3天阶段,等到第5天,就会没有胚胎给患者移植。具体适合哪种移植方法,还要根据自身情况而定。

4囊胚培养适应人群:

1、年龄小于35岁的病人,对促排卵治疗反应良好,取卵12~15个,同时6~8个细胞期优质胚胎5~8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。

2、需做胚胎活检的病人,如PGD(染色体异常)患者,活检后为等待PGD结果,而进行囊胚培养。

3、原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好,而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。

4、各种原因需暂缓胚胎移植,但是,并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

5囊胚培养禁忌人群:

1、生殖道急性炎症者。

2、盆腔有严重粘连者。

3、有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症者。

4、严重少、弱精症者。

目前国内医院的成功率普遍为33%,部分可以高达40%,低于国际平均水平,主要是操作二代技术,试管三代只有遗传病家庭可以做;国外试管成功率很多可以达到65%~70%,普遍采用三代试管技术。囊胚的确能增加成功率,但现在只有国外采用囊胚移植模式,国内技术尚不完全。若是要养囊则建议去国外做试管。

为什么做试管一定要养囊,试管养囊费用是多少钱

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许多第一次做试管婴儿的人总是不能理解,尤其是远赴海外去做试管的,想着自己好不容易来一次这里,取成功了这么多的卵,为什么医生却跟我讲,要把这其中的一部分拿去做养囊,这样岂不是就让剩下的可供移植的胚胎变少了吗?那么为什么做试管一定要养囊,试管养囊费用是多少钱?
何为养囊为什么要做
对于之前没有了解过的人,一般在听了医生这么说之后,首先的反应就是我不要养囊,本来可以用来移植的胚胎就不多,一样之后岂不是就减少了成功率了,那么何为养囊呢,其实大家之所以选择做试管,其主要的目的就是为了提高生育率,养囊其实就是胚胎培养,之所以会把你取出来的卵拿一部分来养,主要目的也是为了提高你的成功几率,因为囊胚的着床能力是早期普通胚胎的3倍。
试管养囊费用是多少钱
所以说一般的医生都会建议你进行养囊,特别是一些去到海外的,比如泰国这些国家去做试管的,都会建议你进行养囊会更加保险一点,毕竟谁都不想钱花了最后落到一个没着床的结果,那么这个费用问题,一般是1-2万左右,这个时期可以说是试管最为关键的时候,只要养囊成功了,那么移植到你体内之后就可以进入到正常生长了,所以说这些钱花的还是值得的,而且在心情上也会更加好,因为谁都不会想要面临失败的结果,造成你生育压力的同时经济上面同样也是损失。
养囊之后为什么能增加成功率
你可能不知道一般普通的2-3天的胚胎之中所存在的细胞其实是很少的,只有6-8个,而经过5-6天的养囊的之后就可达到80-100多个细胞,并且明显的可以看出,其在形态和结构上都会更加的稳定,所以为什么说养囊之后着床能力会更高,并且经过一定的养囊之后会更符合自然孕育的程序,因为在自然怀孕当中,胚胎是不可能3天就到达子宫的,所以如果你把只有3天的胚胎就移植进子宫内部的话,很可能就会影响到其进一步的发育,最终着床失败,而经过培养了5天囊胚就和自然孕育是保持了同样的步调,那么进入之后不管是与内膜还是激素水平等,在同步性在上面都是一致的,着床当然就会更加容易和保险,所以不用考虑试管养囊费用是多少钱,因为做这一步还是很有必要的,成功率的提高才是最主要的。

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