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你如何决定要移植多少个胚胎?美国生殖中心根据美国生殖医学学会(ASRM)实践委员会和辅助生殖技术学会(SART)发布了新的胚胎移植指南为你讲解你适合移植多少个胚胎?
试管婴儿治疗的优点之一就是,你和你的生育专家有能力通过决定移植多少胚胎来限制你多胎妊娠的机率。多胎妊娠包括双胞胎,或者当比双胞胎更多时被称为高阶倍数。其他一些生育治疗,如宫内人工授精(IUI)和促性腺激素,可刺激产卵的可注射生育药物,更有可能导致高阶倍数,这会增加母亲和婴儿健康的风险。

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然而,试管婴儿中很少单胚胎移植的原因之一是,与移植两个或三个胚胎相比,移植一个胚胎的活产率太低。因为并非每个移植的胚胎都会植入并生长。试管婴儿的目标是有一个健康的婴儿,就和通过自然怀孕一样。那么你如何决定移植多少胚胎?这是一个平衡风险和回报的问题。
2012年,美国生殖医学学会(ASRM)实践委员会和辅助生殖技术学会(SART)发布了新的胚胎移植指南,该指南基于对美国数千个试管婴儿周期数据的分析。指南建议移植数量取决于你的生育医生对你的预判和年龄以及胚胎发育阶段的评估。
预判是什么意思?这意味着你的医生将查看你的病史,包括你之前的生育问题和治疗史,并预测你对试管婴儿治疗的反应。ASRM和SART认为应该根据以下几点来判断:
是不是试管婴儿第一个周期
有没有通过实验室检查判断的优质胚胎
有多的质量足够好的胚胎,冻结它们是有意义的(冷冻保存)
患者之前是不是已经有过试管婴儿成功记录
决定胚胎移植数量的重要因素是患者的年龄。一般来说,当你年龄超过40岁时,即使接受试管婴儿怀孕的机率也不是很高,因此建议移植更多的胚胎,预判和年龄都是决定移植多少的因素。
胚胎的发育情况是第三个要考虑的因素,这里就需要考验医生的技术。受精约2或3天的胚胎被称为卵裂期。受精后5或6天并且分裂更多次的胚胎被称为胚囊。一般来说,胚囊阶段移植数量就会比较少,因为它们已经生长了一点点。

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ASRM指南建议:
对于预判良好的35岁以下患者,应移植一到两个胚胎
所有其他35岁以下的患者应该移植不超过两个胚胎
对于预判良好的35-37岁患者,应移植两个胚胎
如果是胚囊阶段,则所有35-37的患者应该移植两个胚胎,如果它们是卵裂期,则应该移植三个胚胎
38-40岁且预判良好的患者应该移植不超过两个胚囊或三个卵裂期胚胎
所有38-40其他患者应该移植不超过三个胚囊或四个卵裂期胚胎
在41-42岁时,不应移植少于三个胚囊或五个卵裂期胚胎
那么,你应该移植多少胚胎?
所有这些决策的最终因素是你自己的个人病史和医生的经验,胚胎培育的实验室,能让你感到满意的成功率数字。但ASRM指南也是有帮助的,特别是对于38岁以下的女性。这个指南是限制你有三倍或更多的高阶多胎妊娠的机率而不阻碍你有一个健康的婴儿的机会。美国试管婴儿技术保障,相关法律也完善,到美国开始试管婴儿治疗对成功率有提升,可以帮助你实现到美国试管婴儿治疗。

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