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在试管过程中，经历检查、促排、取卵后我们会面临一个新的问题，要不要养囊，那什么是养囊呢？胚胎到第3天称为卵裂球胚胎，此时的胚胎多为8个细胞，如果继续培养到第5-6天会成为囊胚。这个胚胎培育的过程叫养囊。囊胚是目前人类体外培育胚胎所能达到的最高阶段。

自然状态下，人类的胚胎是以囊胚的形式植入母体的。一般是在月经的第20-24天左右植入子宫内膜，囊胚刚好也是第6天左右。所以，囊胚与母体子宫内膜发育更加同步化，植入率也较高。在养囊的过程中一些染色体和基因异常的胚胎会因自身发育受限而被淘汰，能够发育到囊胚的胚胎发育潜能较好。也就是说，质量较差和发育潜能差的胚胎会被自我淘汰，发育停滞，而较优秀的胚胎会继续发育至囊胚阶段。囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎，具有筛选优质胚胎的作用。囊胚在一定程度上也降低多胎发生率。由于囊胚的种植率较高，所以一般建议单囊胚移植。单囊胚移植，能够降低双胎及多胎的发生率，避免多胎带给母婴的风险以及后期减胎的风险。

但是，并不代表所有养成囊胚的胚胎都能够顺利着床和活产，研究发现即使培养到囊胚阶段的胚胎也存在染色体或基因的异常。

当然，养囊也是有一定风险的。囊胚的培养对胚胎的质量要求比较高，对于胚胎数目少，质量欠佳的患者来说，很有可能胚胎发育不到囊胚阶段就全军覆没。

综上所述，试管婴儿过程中，我们会面临很多的问题，比如是进行胚胎移植，还是囊胚移植，也就是我们在面临是否养囊时要根据自身情况和主治医生的建议，进行合理的选择，只有这样才能做出最有利于患者的抉择。

囊胚培养，做试管婴儿我们是否需要养囊？

很多做试管婴儿的朋友，在取卵后的第3天总会面临很艰难的选择，也会充满各种疑问，如我是移植第3天卵裂胎还是移植第5天囊胚、什么是囊胚培养、囊胚培养有要求吗、是否有风险等，那么下面就让我娓娓道来...

1做试管婴儿我们是否需要养囊

了解囊胚培养前，我们先了解下胚胎体外发育的不同阶段，我们一般把取卵当天认为是第0天，具体如下：

第1天是受精卵，观察卵子受精情况;

第2和第3天是卵裂胚阶段，我们可以清晰的看到一个个的卵裂球;

第四天是桑椹胚，此时由于细胞致密化，已经分不清卵裂球，胚胎整体像个桑葚;

等胚胎长到第5天和第6天，就长到我们提到的囊胚阶段了，此时胚胎有明显的囊胚腔。

我们了解了早期胚胎发育，就很明白什么是囊胚培养了，也就是将第3天的卵裂胚继续培养到第5或第6天的囊胚阶段。

2囊胚培养有什么优势

1、能挑选出更具有发育潜能的胚胎，提高妊娠率

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临床实践中，胚胎评分主要是在显微镜下根据胚胎形态进行评分，不能真正的完全反应胚胎的质量。

所以我们经常会看到第3天很好的胚胎并不能继续发育到囊胚，一些普通的或者不好胚胎能长到囊胚，并正常妊娠。因此囊胚培养能帮助实验室挑选更有发育潜能的胚胎进行移植或者冷冻，提高妊娠率。

2、能降低异位妊娠率

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自然情况下，第3天胚胎还在输卵管，等到囊胚阶段，胚胎才游走到子宫腔内，而试管婴儿治疗过程中，胚胎移植都是移植到子宫腔。

此时子宫内膜还没有准备好胚胎的植入，因此需要胚胎要在子宫腔内继续游走，直至发育成囊胚才开始着床。因此可能游走至输卵管，导致异味妊娠的发生。移植囊胚，减少胚胎游走时间，降低异位妊娠率。

3、降低多胎妊娠率，提高母婴安全

辅助生殖技术的目标是出生健康足月的单胎子代，现已经将双胎妊娠认定为试管婴儿技术的并发症。但为了尽快让患者成功妊娠，减少患者花费的时间和费用，通常移植2枚胚胎，所有多胎妊娠率随之增加，而多胎妊娠与单胎妊娠相比，有许多不利母胎因素。

特别是一些特殊情况患者：如身材矮小、体重低、疤痕子宫、高龄或者有其他疾病的情况，都建议单囊胚移植，在不降低妊娠率的基础上尽量保证母婴安全。

任何事情都有利有弊，囊胚培养虽然有上面那么多优点，但仍然有风险存在。

1、可能没有胚胎移植或者冷冻：不是所有胚胎都能在体外发育成囊胚，因此会出现没有胚胎移植或者冷冻的风险，因此胚胎少的患者不建议囊胚培养;

2、囊胚增高了单卵双胎的概率：大量临床数据回顾性分析发现囊胚的单卵双胎概率稍微偏高，会影响母婴安全。可能跟体外培养过长影响透明带硬度从而改变胚胎孵化有关;

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3、囊胚培养对胚胎发育潜能可能造成不利影响：最适合胚胎生长条件仍然是育龄健康妇女的体内环境，实验室只是尽可能模拟体内生长环境，因此胚胎长时间体外培养理论上可能对胚胎发育有影响。

国内大部分生殖中心为了保证每名患者有胚胎移植，一般先进行第3天卵裂胚移植，剩余胚胎进行囊胚培养然后冷冻。但是对于特殊情况：如宫外孕史、疤痕子宫、身材矮小、体重轻或其他不能多胎妊娠的情况，一般建议进行囊胚培养后再移植。

囊胚移植是一种趋势，为了母婴安全，国内外越来越提倡单囊胚移植。但是囊胚培养是一把双刃剑，临床医生会根据患者自身情况、胚胎数目和胚胎质量给出不同的建议，但最终仍需要患者朋友自己平衡利弊，做出适合自己的选择。

从三个方面提高美国试管婴儿养囊率

养囊在美国试管婴儿周期诊疗中是必不可少的一部分，与IVF成功率息息相关。这是因为囊胚发育潜能高，更符合子宫的生理状态，且与子宫内膜呈现同步趋势。因此，将受精卵培育形成囊胚，利于胚胎的着床，能有效提高试管婴儿成功率。那么，培育成功的囊胚，就表示卵子质量好吗?针对此问题，以下专家为大家详细解答。

美国试管助孕过程中，配成囊胚就代表卵子质量佳吗?

试管婴儿专家介绍到，当一个初级卵母细胞分裂后，它的每对染色体均剩下1条(共23条)，卵母细胞经过这种减数分裂，就形成了卵子;精子细胞也是如此，即每对染色体亦只有1条。当卵子与精子相遇结合后，受精卵里的染色体就以成对的形式存在了。接着把受精卵培育成具有一百多个细胞、结构形态稳定、着床能力高的囊胚。而囊胚培育对实验室环境和胚胎学家的要求非常高，如果营造的体外培育环境无法满足囊胚生长发育需求，那么将导致胚胎活力低或是养囊失败。当前，美国掌握先进的囊胚培育技术并且能够成熟运用，可以有效提高养囊率，具体表现在三个方面：

1、胚胎实验室

美国独立拥有3所胚胎实验室，分别位于帕萨迪纳、恩西诺、新港滩，里面均配备了囊胚培育保温箱、孵化器、ICSI设备、CodaAir空气净化系统等医疗设备，且每年花费重金进行设备的更新和升级。其中囊胚培育保温箱可以模拟人体子宫环境，让胚胎在温度、湿度、氧气含量、酸碱度等与子宫趋于一致的环境中生长发育。如此可提高囊胚培育的成功率，继而使试管助孕的顺利进行。

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2、培养液

为了给胚胎各个发育阶段提供所需的营养，生殖专家通过模仿子宫分泌的营养物质，研发出培育囊胚时所需的培养液，里面主要成分包含了盐、蛋白质、营养物质、维生素、氨基酸等，以此确保受精卵在体外能够顺利培育成囊胚。

3、胚胎学家

囊胚培育对胚胎学家的技术、经验有着极高的要求。因为在整个培育过程中，对于温度的控制、培养液用量及更换、胚胎发育情况监管等，都需要医疗技术水平先进、临床经验丰富的胚胎学家严格把控和操作。如果其中一个环节出现错误，则有可能导致胚胎停止发育甚至死亡，从而导致养囊失败。

基于以上可知，在美国，即便是质量不佳的卵子，也有可能形成囊胚。也就是说，配成囊胚并不代表卵子质量一定好。所以若是卵子质量不佳会导致培育形成的囊胚也是不健康的。一旦将其进行移植，极易引发胎停育、流产或宝宝出生存在智力低下、肢体畸形等问题。

因此，还需要运用美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断，即对23对染色体数目和结构进行检测，判断是否存在重复、倒置、缺失等异常情况，并对274种遗传性疾病进行诊断，从而选出健康的胚胎进行移植。这样不仅从根源上保障了宝宝的健康，还能提高试管婴儿成功率。

注：美国生殖专家会根据女性的身体情况量身制定个性化的促排卵方案，使用经过FDA监管认证的天然无副作用药物进行促排卵。用药期间，医生将全程跟踪监测卵泡的发育情况，以及结合女性对药物的反应程度来及时调整用药剂量，待合适时机(1~2卵泡发育直径≥18㎜、2~3个≥17㎜)进行全麻无痛取卵。由此，在保证女性身体健康的同时，获取足够数量的优质成熟卵子，为孕育健康的宝宝打下坚实的基础。

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