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p如果在重庆成功完成试管婴儿后黄体酮含量低,我该怎么办?nbsp;在泰国移植试管婴儿后,两个数据非常重要。一个是HCG,另一个是黄体酮。黄体酮水平低是什么意思?四川有充分的准备,并认为试管母亲有必要了解低黄体酮低后应该采取什么措施,以减少流产的风险。/ppalign=centerimgalt=试管婴儿相关图片src=;/pp首先要明白的是低黄体酮是什么意思?/pp当黄体酮gt;25ng/ml时,表明宫内妊娠更好;/pp当黄体酮lt;5ng/ml时,表明妊娠结局较差,宫内妊娠和异位妊娠均已死亡;/pp当黄体酮浓度在5到25ng/ml之间时,并不意味着先兆流产,但意味着结果未知,需要等待并在正确的时间检查超声波。/pp面对这种情况,我们在重庆作为泰国试管婴儿的母亲应该做些什么?/pp预防为主:在怀孕初期,胎盘尚未完全形成,胚胎与子宫壁不牢固相连,应注意劳逸结合,保持心情愉快。/pp1,不要做繁重的体力劳动,特别是增加腹压劳动的重量,如举水,移动重物等,还要尽量避免可能导致创伤的危险动作,如爬,跑和等等。/pp2,腹部在性生活过程中受到挤压,子宫颈的刺激也会引起宫缩,因此应在怀孕前3个月内禁止性生活。/pp3.尽量远离潜在的污染环境。避免接触有害化学物质,如苯,砷,汞,辐射等;去公共场所预防疾病感染。一旦生病,及时诊断和治疗;减少与计算机和移动电话等辐射物体的接触时间。/pp4,女性患有肺结核,贫血,肺炎,甲状腺疾病,健康状况不佳,容易发生先兆流产,因此应在怀孕前积极治疗原发病,然后再考虑怀孕后恢复。/pp5,母亲有流产史,第二次怀孕后,在医生的指导下服用少量黄体酮到胎儿,颈椎松弛的母亲可在颈椎结扎术中进行16-18左右的结扎怀孕几周,在预产期内取出结扎前。/pp具体措施:/pp1,卧床休息,减少活动,但不是24小时都躺在床上不动,即使不敢下床,也应解除不必要的顾虑,避免紧张的气氛,适当的轻微活动。/pp2,禁止性生活,尽量减少不必要的阴道检查,以免对子宫造成刺激。/pp3,多吃一种营养丰富,易消化的饮食,以补充足够的营养。多吃新鲜蔬菜,多喝水,保持大便通畅。/pp4,如果情况没有明显好转,并且有阵发性小腹疼痛,伴有出血增多,应保持冷静,立即去医院治疗。恐惧和焦虑只会使症状恶化。/pp同时,孕妇也应该明白,没有必要随时进行堕胎。/pp大多数堕胎是由于先天性胚胎染色体异常异常引起的自然消除过程。从优生学的角度来看,它是适者生存的自然选择。/pp只有在没有明显诱因的情况下,才会因为过度疲劳,腹部外伤,腹部手术等,只要医生判断胚胎是健康的,就可以流产;如果是暴露于有害物质,如辐射,病毒等,胚胎发育异常约占60%,此时有先兆流产,不要盲目防止流产。/p

试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

日常工作中,几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测,有不少检测结果是孕酮低,这时孕妈会很担心:听说孕酮低会流产呢,要不要用黄体酮保胎?试管婴儿门诊案例

孕妈24岁,第一次怀孕,怀孕5周左右后抽血检测HCG和孕酮,发现孕酮低,为38nmol/L,怕流产吃上了黄体酮,服药时孕酮升高,不服药时又降低,但HCG一直很好,也没有阴道出血,孕7周时做B超提示胎儿大小与孕周相符,看到胎心搏动,孕9周时HCG183000IU/L。孕10周时她到我门诊来开黄体酮,我跟她说胎儿发育正常,HCG水平也高,不必再吃黄体酮,但她不放心,坚持要用药。

这个时候,医生会给出两种处理方案:

一是给用黄体酮。孕妈保胎心切,大多数孕妈本人的意愿是要用药保胎的,医生开上处方,简单。

二是建议回家观察。这需要做大量细致的解释,而且不一定为孕妈所理解,很可能讲了半天她还是要用药,给药了,没什么影响,大不了多花几个钱;不给药,万一流产了,说不定惹上医疗纠纷......孕酮低会引起流产吗?

怀孕早期,卵巢分泌大量的雌激素和孕激素,雌激素使子宫内膜增厚,子宫血运增加,子宫平滑肌细胞增大;孕激素(孕酮)使子宫内膜蜕膜化,使子宫松弛和血管扩张,为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地,并诱导母体产生免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥,因此起到安胎作用。

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孕6周前,孕酮由卵巢黄体产生,孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少,而胎盘开始分泌孕酮,孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。

怀孕期间,孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性的下降,然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段,会有过渡不平衡的情况,有时会有少量出血,但对胚胎没有影响。

下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化:

横坐标为孕周,纵坐标为孕酮值ng/ml,1ng/ml=3.18nmol/L

另外,孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,在一天的24小时中波动也很大,有时可以低至5ng/ml(相当于15.75nmol/L)。

下图是一天中孕酮的波动(前一天18:00~次日18:00):

中间横坐标为时间,下半图纵坐标为孕酮值

所以,即使测到孕酮值低,也并不能预示会流产。

反过来,也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是,在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中,有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。

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那么所有的孕酮低都是正常的吗?

也不是。

黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足,或持续时间不够,此时会影响受孕或容易流产。

诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行,详细的监测诊断方法我们下次再讨论。

胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时,就不能正常发育,会出现空孕囊、退化等情况,这时胎盘的形成也受到影响,上面说了孕6周以后,胎盘逐渐替代黄体产生孕酮,如果胎盘功能不好,孕酮自然就低了。因此,如果8-10周孕酮低,这不是流产的原因,而是胚胎发育不良,或停止发育的结果。孕酮低要补黄体酮保胎吗?

从以上分析可以得出,孕早期孕酮低有3种情况,一是正常的波动;二是黄体功能不全;三是胚胎本身有问题,孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。

第一种情况不需要用药保胎,第三种情况保了也没有用,只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况,如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题,或有排卵障碍经促排卵治疗,或辅助生育等等,也会有黄体功能不足的情况,可以适量补充黄体酮保胎观察。

那检测出孕酮低,我们如何来判断属于哪种情况,如何确定要不要补黄体酮呢?

孕酮低补黄体酮,说到底是为了防止流产。但如上所述,孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。

早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产,需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中,HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高,而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。

不同阶段的胚胎发育监测

而且,胚胎生长发育是一个过程,需要时间来观察。

孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

如无阴道出血,或少量阴道出血,无腹痛;HCG持续升高,每2天翻一倍;孕6-8周B超检查看到胎心搏动,说明正常妊娠,不需要补黄体酮保胎。

如阴道出血多,或明显下腹痛;HCG升高缓慢,或不升反降;B超提示宫内胚胎发育与孕周不符,或孕6-8周未见胎心,或曾有胎心后来消失了,要考虑流产难以避免,保胎没有意义。

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如B超检查提示宫外孕,则不能保胎。

以下情况考虑用黄体酮保胎:

出现先兆流产的。出血少量阴道出血,伴或不伴有下腹痛,HCG升高基本正常,B超提示宫内胚胎发育与孕周相符,孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多,排出妊娠物,或HCG不升高或下降,或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心,或胎心消失,则先兆流产发展为难免流产,停止保胎,做清宫。

孕前有黄体功能不全,或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。

有复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈,即使孕酮不低,也考虑使用黄体酮。

通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的,即使孕酮不低,也要使用黄体酮。关于孕酮的那些事儿

大多数流产是胚胎本身的问题引起的,与孕酮无关。

孕酮值在孕期有波动,它不是预测流产的可靠指标,孕期常规监测孕酮的价值不大。

黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的,用黄体酮有保胎作用。

对于孕酮低用黄体酮保胎成功的,很大部分是因为胚胎本身没有问题,即使不用黄体酮,也照样正常妊娠。

如果你因为孕酮低而产生了很大的心理压力,用上黄体酮也无妨,起个安慰剂的作用也不错。本文由试管网整理发布,未经授权不得转载或引用

泰国试管婴儿怀孕后孕酮低还会出现胎停吗

回复: 您好,试管因而怀孕后和正常怀孕是一样的,请及时就医补充孕酮</p>回复1: 您好这些情况都有可能,这是是孕后调理状况的好坏决定,不是说怀上了就高枕无忧,还是需要观察调理,避免出现孕酮低的状况。具体要咨询泰国医生,小笨很乐意为您解答各种泰国试管问题。祝您心想事成</p>回复2: 应该不影响吧,只感觉现在做试管的人好多</p>

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